什么是阴囊型尿道下裂?

尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重。

病因解析

阴囊型尿道下裂病例病因错综复杂,目前医学界公认有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。

临床表现

1.男性的阴囊出现分裂,这种情况下,男性朋友的尿道口开口于阴囊部中间处。

2.排尿方面的异常,常常不能站立排尿,尿道下裂表现为排尿异常,尿线细,服流自下无射程,排尿时打湿衣裤,阴茎勃起时明显向下弯曲。

3.患者的尿道开口于冠状沟腹侧,而且呈裂隙状,包皮呈帽状盖在裸露的龟头上,腹侧无包皮及系带。

治疗方法

手术是阴囊型尿道下裂惟一的治疗方法。手术要求达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿,成年后能进行正常性生活的目的。

目前报道的手术方法有200多种,上海虹桥医院采用较为成熟的手术方法有尿道口前移阴茎头成形术(MAGIP),Mathieu或Filp-Flap尿道成形术,加盖岛状皮瓣尿道成形术、包皮内板横行岛状皮瓣尿道成形术等。近10年来,欧美比较多的在无阴茎下弯的尿道下裂中应用尿道板纵切卷管尿道成形术(也称Snodgrass术)。主要特点是手术简单,尿道外口美观,并发症低,效果很好。

手术时机

由于阴囊型尿道下裂患儿多不能正常站立解尿,容易造成其心理负担,影响心理发育,现多主张早期手术。手术年龄可提前至6个月。

预防措施

针对尿道下裂,目前无明确预防的方法及药物。孕妇应在围产期进行科学的围产保健和规律的产前检查,有助于该疾病的早期发现。选择合适的手术时机和手术方式,有助于患者的顺利康复。